1.返却の様式及び記載について

保険医療機関及び薬局等からの診療報酬明細書等の返却請求が年々増加しております。このような状況から本会は平成18年9月取扱いにおいて実態調査を行いましたところ、405機関より1,525件の依頼がありました。返却の主な理由は請求点数の誤りが33％、他法に変更が19％、その他が35％となっています。その他によるものは過半数が入力誤りのためとなっています。

このような実情をご理解いただき、窓口での保険証の資格確認や請求点数の確認等、請求に際しては明細書を十分ご確認の上、ご提出いただきますようよろしくお願いいたします。

なお、返却請求書につきましても必要項目の記載洩れ等のないよう十分ご注意いただき、所定の用紙にてご依頼いただきますようお願いいたします。（サンプル添付）

2.再審査請求の様式及び記載について…審査