保険者の皆さま

様式ダウンロード

交通事故等（第三者行為）の給付

資料名資料
様式3 「第三者行為による被害届」
様式4 「第三者行為発生状況報告書」
様式5 「同意書」（被保険者用）」※通常請求用（損保会社等）
様式5-2 「同意書」（被保険者用）」※直接求償用（第三者本人）
様式9 「第三者行為損害賠償直接求償に係る回答書」

保険者によっては、書式が異なる場合がありますので、
当該医療・介護保険者に確認が必要です。

介護サービスの苦情申し立て

資料名資料
苦情申立書
苦情申立書記載例
個人情報に関する同意書